Похолодание и инфекции нагружают дыхательные пути
С наступлением осени врачи традиционно отмечают рост числа обострений хронической обструктивной болезни лёгких. Похолодание, сырость, резкие перепады температуры и сезонный подъём респираторных инфекций увеличивают нагрузку на дыхательные пути.
По данным Всемирной организации здравоохранения, хроническая обструктивная болезнь легких занимает третье место среди ведущих причин смерти в мире.1 В 2023 году заболевание стало причиной около 3,4 млн смертей, что соответствует примерно 6% всех случаев смерти в мире.2 В России официально диагностируется значительно меньше случаев хронической обструктивной болезни легких, чем предполагают эпидемиологические исследования: по расчётной оценке исследования, проведённого в 12 регионах РФ, число пациентов, включая недиагностированные случаи, может составлять около 11 млн.3 При этом многие пациенты не знают о своем диагнозе, а люди с установленным диагнозом не контролируют свое заболевание: симптомы сохраняются, а обострения повторяются.
Обострение хронической обструктивной болезни легких — это не просто затянувшаяся простуда. Это эпизод, при котором на фоне респираторной инфекции, в период от нескольких дней до двух недель, усиливаются кашель, одышка, меняется количество или цвет мокроты. Каждое такое обострение может ускорять прогрессирование болезни и приводить к необратимому снижению функции легких, что может грозить госпитализацией и летальным исходом. Важно обращать внимание не только на обострения, но и на повседневные симптомы. Одышка, ограничивающая обычную ходьбу, усиление привычного кашля или необходимость чаще, чем обычно, пользоваться ингалятором для быстрого облегчения дыхания — повод обратиться к врачу и оценить, насколько эффективно текущее лечение.
При обострении страдают не только легкие. На фоне воспалительных процессов и усиления одышки, возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Поэтому после обострения у человека с хронической обструктивной болезнью легких может повышаться риск сердечно-сосудистых катастроф.
Многие пациенты воспринимают обострение как эпизод, который прошёл — и можно возвращаться к прежней жизни. Но если обострение произошло, это сигнал, что текущая схема лечения не обеспечивает достаточной защиты. Это повод обратиться к врачу и пересмотреть терапию, не дожидаясь следующего эпизода
ЛЮБОВЬ МИХАЙЛОВНА КУДЕЛЯ
д. м. н., профессор, главный внештатный специалист пульмонолог минздрава Новосибирской области, заведующая отделением пульмонологии Новосибирской областной клинической больницы, заслуженный врач РФ
Особенно внимательно к своему состоянию нужно относиться в первые недели и месяцы после обострения, предостерегает доктор. Повышенный риск осложнений может сохраняться длительное время. Даже если дыхание стало лучше, важно не считать эпизод полностью завершённым — следует обратиться к врачу, рассказать обо всех перенесённых ухудшениях и проверить, достаточно ли хорошо подобрана постоянная терапия.
Современные подходы к лечению хронической обструктивной болезни легких, согласно клиническим рекомендациям, основаны на регулярной базисной терапии, которую подбирает врач с учётом симптомов и частоты обострений. Для пациентов, у которых, несмотря на лечение, сохраняются симптомы или случаются обострения, клинические рекомендации предусматривают возможность пересмотра и усиления терапии.
Ошибка — использовать только ингалятор для экстренной помощи при одышке, он лишь временно облегчает состояние. Задача базисной терапии — системно воздействовать на болезнь и снижать риски обострений. Если обострения повторяются, необходимо обсудить с врачом, подходит ли вам усиление схемы лечения. Сегодня пациентам доступны современные комбинированные ингаляторы, которые содержат в себе три активных компонента: противовоспалительный и бронхорасширяющие. Такая терапия, используемая на регулярной основе, может помочь замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск обострений ХОБЛ. Кроме того, для ряда пациентов единый ингалятор удобен в применении, что важно для приверженности к лечению. Подбор и коррекция терапии — всегда решение врача
ЛЮБОВЬ МИХАЙЛОВНА КУДЕЛЯ
д. м. н., профессор, главный внештатный специалист пульмонолог минздрава Новосибирской области, заведующая отделением пульмонологии Новосибирской областной клинической больницы, заслуженный врач РФ
Медики призывают жителей Новосибирской области не игнорировать тревожные симптомы: постоянный кашель, одышку при нагрузке, чувство нехватки воздуха. Следует обратиться к врачу для выяснения причин этих симптомов и ухудшения самочувствия, пройти необходимые обследования и получить рекомендации по возможному лечению. Пациентам с установленным диагнозом специалисты напоминают: если вы перенесли обострение хронической обструктивной болезни легких, обратитесь к врачу для коррекции терапии, не откладывайте визит.
Хроническая обструктивная болезнь легких, как и все хронические заболевания, требует внимательного отношения и регулярного наблюдения у врача. Заболевание серьёзное, но контролируемое. Относиться к нему нужно ответственно: хроническая обструктивная болезнь легких не хобби, а хроническая болезнь, требующая систематического лечения
